Santé et heure légale

Les troubles du sommeil sont de plus en plus fréquents et associés à des conséquences néfastes sur la santé. L'exposition à la lumière du soleil pourrait améliorer le sommeil en régulant les rythmes circadiens, en augmentant le taux de vitamine D et en influençant la production d…

Les troubles du sommeil sont de plus en plus fréquents et associés à des conséquences néfastes sur la santé. L'exposition à la lumière du soleil pourrait améliorer le sommeil en régulant les rythmes circadiens, en augmentant le taux de vitamine D et en influençant la production de mélatonine. Cependant, les recherches sur le lien entre lumière du soleil et sommeil sont limitées, notamment en dehors des études transversales. Cette étude a examiné les liens entre l'exposition quotidienne à la lumière du soleil autodéclarée et la qualité du sommeil la nuit suivante chez 103 adultes, pendant une période allant jusqu'à 70 jours. Le moment de l'exposition à la lumière du soleil était un facteur prédictif de la qualité du sommeil la nuit suivante. Plus précisément, l'exposition à la lumière du soleil le matin, comparativement à l'absence de lumière, était associée à une meilleure qualité de sommeil, d'après les réponses au questionnaire abrégé de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh. La durée d'exposition à la lumière du soleil n'était généralement pas associée à la qualité du sommeil. La lumière du soleil le matin pourrait réguler les rythmes circadiens, améliorant ainsi le sommeil. Ces résultats pourraient avoir des implications pour les interventions sur le sommeil et les politiques relatives à l'heure d'été. Les recherches futures devraient examiner si l'exposition à la lumière du soleil le matin peut renforcer l'efficacité des interventions sur le sommeil. Les résultats de cette étude concernant l'importance potentielle de l'exposition à la lumière du soleil soulèvent des questions quant à la pratique déjà controversée du passage à l'heure d'été – principalement appliquée dans les pays occidentaux et nordiques – qui consiste



à



avancer les horloges d'une heure pendant les mois les plus chauds afin que la nuit tombe plus tard (Rishi et al., 2020). La plupart des inquiétudes liées au passage à l'heure d'été concernent ses effets négatifs sur les rythmes de sommeil et la santé, allant d'une augmentation des crises cardiaques à des accidents de la route (Fritz et al., 2020 ; Roenneberg et al., 2019). Selon la latitude, le passage à l'heure d'été peut rendre l'exposition à la lumière du soleil plus difficile le matin pendant les mois les plus chauds, car le soleil se lève plus tard. Les résultats de cette étude pourraient apporter des arguments supplémentaires en faveur de la suppression du passage à l'heure d'été (Roenneberg et al., 2019).

L’heure d’été (AE) consiste à avancer les horloges d’une heure par rapport à l’heure normale (AN) au printemps et à les reculer à l’AN à l’automne. Ce commentaire examine l’impact de ces changements d’heure bisannuels sur le sommeil et les rythmes circadiens et propose des pistes…

L’heure d’été (AE) consiste à avancer les horloges d’une heure par rapport à l’heure normale (AN) au printemps et à les reculer à l’AN à l’automne. Ce commentaire examine l’impact de ces changements d’heure bisannuels sur le sommeil et les rythmes circadiens et propose des pistes pour minimiser leurs effets négatifs sur le bien-être des Canadiens. Idéalement, l’AN devrait être proche de l’heure solaire, ce qui signifie que la durée du jour est répartie de façon égale avant et après midi, c’est-à-dire lorsque le soleil est à son zénith. Au Canada, certaines provinces envisagent de renoncer à l’AE pour revenir à l’AN constante toute l’année ou pour instaurer une heure d’été permanente. Des associations nationales et internationales de cliniciens et de chercheurs spécialisés dans le sommeil, les rythmes biologiques et les sciences de la santé se sont prononcées en faveur d’une AN permanente. Au Canada, la Société canadienne du sommeil et la Société canadienne de chronobiologie ont également pris position en ce sens. Ce commentaire porte sur les implications des résultats de recherches antérieures concernant le sommeil et la santé au Canada, compte tenu de sa situation géographique nordique. Il se conclut par un programme de recherche axé sur le contexte canadien.

La loi américaine sur l'heure uniforme de 1966 impose le passage de l'heure normale (HNE) à l'heure d'été (HE) au printemps et à l'automne. Ce changement d'heure bisannuel est impopulaire. Selon le sondage « Sleep in America » de 2021, un sondage représentatif à l'échelle nationa…

La loi américaine sur l'heure uniforme de 1966 impose le passage de l'heure normale (HNE) à l'heure d'été (HE) au printemps et à l'automne. Ce changement d'heure bisannuel est impopulaire. Selon le sondage « Sleep in America » de 2021, un sondage représentatif à l'échelle nationale mené par la National Sleep Foundation, environ 75 % des Américains préféreraient la suppression de ce changement bisannuel au profit d'une heure unique tout au long de l'année.¹ Si beaucoup s'accordent sur la nécessité de mettre fin à ces changements d'heure, la question de l'adoption d'une heure normale permanente (HNP) ou d'une heure d'été permanente (HEPP) reste controversée.

Des données scientifiques démontrent que le passage à l'heure d'été au printemps perturbe l'organisme, entraînant une augmentation des infarctus², des AVC³ et des accidents de la route⁴. L'heure d'été provisoire (pDST) équivaut à déplacer les horloges d'un fuseau horaire vers l'est sans modifier l'heure d'ensoleillement, repoussant ainsi l'heure du coucher choisie par chacun tandis que les heures de réveil liées aux horaires de travail ou d'école restent fixes, ce qui provoque un manque de sommeil et ses conséquences néfastes sur la santé²,³,⁶,⁷. Des effets négatifs sur la sécurité, l'économie et l'énergie ont également été mis en évidence⁸,⁹.

Ces risques associés à la pDST ont conduit l'Académie américaine de médecine du sommeil, la Fondation nationale du sommeil¹¹, l'Association médicale américaine et de nombreuses autres organisations scientifiques à plaider en faveur de son maintien. Le 9 mars 2022, la sous-commission de l'énergie et du commerce de la Chambre des représentants des États-Unis a tenu des auditions sur la question et a décidé que des informations supplémentaires étaient nécessaires avant un vote. En revanche, la loi Sunshine Protection Act (SPA, projet de loi n° S.623) qui instituerait l'heure d'été différée (pDST) a été rapidement adoptée par le Sénat le 15 mars 2022, après que plusieurs sénateurs se soient exprimés, mais sans aucun débat ni vote contre.

Nous avons utilisé des méthodes qualitatives pour analyser les arguments avancés par les sénateurs concernant la loi sur la sécurité des personnes handicapées (SPA), afin d'explorer dans quelle mesure ces arguments étaient fondés sur la recherche ou non, et, au sein de chaque domaine, la nature des arguments en faveur de la loi sur la sécurité des personnes handicapées (pDST). Nous avons obtenu les transcriptions de la séance du Sénat au cours de laquelle la SPA (projet de loi n° S.623) a été adoptée le 15 mars 2022. Ces transcriptions provenaient du Cable-Satellite Public Affairs Network.¹⁴ Nous avons utilisé une analyse thématique qualitative, conformément à la méthode comparative constante.¹⁵ Notre objectif était d'identifier les principaux arguments relatifs à la SPA. Plus précisément, nous avons analysé les transcriptions à l'aide de la méthode comparative constante afin d'identifier les arguments les plus fréquemment cités, fondés ou non sur la recherche, pour ou contre la SPA, ainsi que leur nature. Nous avons défini les arguments fondés sur la recherche comme ceux utilisant des données issues d'études sur des résultats tels que les troubles de l'humeur ou les accidents de la route. Tous les autres arguments ont été définis comme non fondés sur la recherche (par exemple, le plaisir d'un barbecue). Une fois les arguments classés selon deux grandes catégories (arguments liés à la recherche et arguments non liés à la recherche), des codes ont été appliqués afin de dégager les catégories d'arguments au sein de chaque catégorie.

Chaque étape de codage visait à réduire le nombre de codes globaux jusqu'à saturation. Le codage s'est déroulé en plusieurs étapes itératives. Lors de la première étape, les transcriptions ont été lues intégralement sans attribution de codes. Lors de la deuxième étape, les codes ont été attribués de manière descriptive. Lors des étapes suivantes, la liste des codes a été révisée, puis les énoncés ont été recodés afin de réduire encore le nombre de codes globaux. L'ensemble final des codes et des citations a été examiné et approuvé par tous les auteurs.

Lors de la séance du Sénat du 15 mars 2022, quatre sénateurs ont pris la parole (un républicain et trois démocrates). Quarante-six interventions ont été recensées, portant sur les arguments pour ou contre l'instauration de l'heure d'été. Le sénateur Markey (démocrate) a été le plus actif (37 %), suivi de la sénatrice Murray (démocrate, 26 %), du sénateur Rubio (républicain, 23 %) et du sénateur Whitehouse (démocrate, 13 %). Les arguments non liés à la recherche étaient prédominants (85 %, figure 1) ; seuls 15 % des arguments étaient fondés sur la recherche. Tous ces derniers étaient favorables à l'instauration de l'heure d'été, les plus fréquents mettant l'accent sur l'accès au soleil (21 %) et les désagréments liés au changement d'heure (21 %), suivis des arguments relatifs aux activités en soirée (par exemple, les matchs de baseball pour enfants, 15 %) et des déclarations soulignant la préférence générale pour un coucher du soleil plus tardif (13 %). Tous les arguments fondés sur la recherche étaient défavorables à la loi sur l'heure d'été (SPA), les accidents de la route et les crises cardiaques (25 %) étant les plus fréquemment mentionnés, suivis du trouble affectif saisonnier (25 %, tableau 1). Aucun autre effet potentiel de la modification de l'heure d'été n'a été évoqué, notamment sur la sécurité, la réussite scolaire, l'économie ou la consommation d'énergie. Aucune discussion n'a eu lieu entre les sénateurs et aucun expert n'a témoigné.

Les décideurs politiques doivent souvent prendre des décisions avec des informations incomplètes, ce qui les amène à s'appuyer sur une combinaison d'arguments rationnels (par exemple, des objectifs clairs et des sources fiables) et d'arguments irrationnels (axés sur les émotions et les sentiments)¹⁶. L'adoption de la SPA illustre parfaitement ce dernier point. Notre analyse démontre que les arguments présentés lors de la session sénatoriale consacrée à la SPA ont mis l'accent sur des questions non liées à la recherche, telles que l'accès au soleil (« L'heure d'été apporte donc du soleil, des sourires et des économies à tous les habitants du pays »). Les données probantes issues de la recherche citées lors de cette session ont été rares. Les décideurs politiques ont ignoré de nombreuses preuves démontrant qu'un changement d'heure permanent d'un fuseau horaire vers l'est pour l'ensemble des États-Unis serait dangereux pour la santé, la sécurité publique et l'éducation, et aurait des conséquences néfastes sur l'économie et la consommation d'énergie.^2–4,6,8,9 La santé publique n'étant qu'un facteur parmi d'autres dans la prise de décision des décideurs, les défenseurs de cette cause devraient s'efforcer de soutenir des politiques bipartisanes visant à optimiser la santé de la population. Il est essentiel que les décideurs soient informés des données scientifiques pertinentes lorsqu'ils prennent des décisions qui affectent la santé de la nation, et la communauté scientifique doit mettre en œuvre tous les moyens disponibles pour garantir que les données scientifiques soient prises en compte dans les décisions traduites en politiques publiques.

La réussite scolaire en première année d'université est cruciale pour orienter les étudiants vers un succès académique et personnel à long terme. Pourtant, les facteurs qui influencent cette réussite en début de cursus restent mal connus. Compte tenu du rôle important du sommeil …

La réussite scolaire en première année d'université est cruciale pour orienter les étudiants vers un succès académique et personnel à long terme. Pourtant, les facteurs qui influencent cette réussite en début de cursus restent mal connus. Compte tenu du rôle important du sommeil dans l'apprentissage et la mémoire, nous avons étendu cette étude afin d'évaluer si la durée du sommeil nocturne prédit l'évolution de la moyenne générale pondérée (MGP) en fin de semestre. Des étudiants de première année de trois universités indépendantes ont participé à cinq études, au cours desquelles leurs données d'actigraphie du sommeil ont été enregistrées pendant un mois au début du semestre d'hiver/printemps. Les résultats ont montré qu'une durée totale de sommeil nocturne plus importante en début de semestre était associée à une MGP plus élevée en fin de semestre, un effet qui persistait même après prise en compte de la MGP du semestre précédent et du sommeil diurne. Plus précisément, chaque heure supplémentaire de sommeil nocturne en moyenne en début de semestre était associée à une augmentation de 0,07 point de la MGP en fin de semestre. Des analyses de sensibilité, utilisant différents seuils de sommeil, ont également indiqué qu'un sommeil inférieur à 6 heures par nuit constituait une période où le sommeil, initialement bénéfique, devenait néfaste pour la MGP en fin de semestre, par rapport à la MGP du semestre précédent. Il est à noter que les liens prédictifs avec la moyenne cumulative étaient spécifiques à la durée totale du sommeil nocturne, et non à d'autres indicateurs du sommeil, tels que le milieu de la période de sommeil nocturne de l'étudiant ou la variabilité de l'heure du coucher. Ces résultats, issus de cinq études, établissent la durée du sommeil nocturne comme un facteur important de la réussite scolaire et soulignent l'intérêt potentiel d'évaluer des interventions sur la durée totale du sommeil dès le début du semestre universitaire, durant la première année, cruciale pour la formation.

Des études antérieures ont établi un lien entre l'exposition à la lumière nocturne (LAN) et divers problèmes de santé, mais les données concernant l'association entre LAN et obésité restent limitées. Cette étude a analysé les données de 24 845 participants de l'étude chinoise sur…

Des études antérieures ont établi un lien entre l'exposition à la lumière nocturne (LAN) et divers problèmes de santé, mais les données concernant l'association entre LAN et obésité restent limitées. Cette étude a analysé les données de 24 845 participants de l'étude chinoise sur la santé menée dans 33 communautés. L'obésité (IMC ≥ 28 kg/m²) a été définie selon les critères du Groupe de travail sur l'obésité en Chine. Les données du programme Global Radiance Calibrated Nighttime Lights ont été utilisées pour estimer l'exposition à la LAN des participants. Des modèles de régression à effets mixtes ont permis d'examiner les associations entre LAN et IMC, ainsi qu'entre LAN et obésité. Nos résultats montrent qu'une exposition plus importante à la LAN est significativement associée à un IMC plus élevé et à un risque accru d'obésité. Les variations de l'IMC et les odds ratios (OR) d'obésité, ainsi que leurs intervalles de confiance (IC) à 95 %, pour les 2e, 3e et 4e quartiles d'exposition à la lumière artificielle nocturne (LAN) par rapport au 1er quartile, étaient respectivement de 0,363 (0,208 ; 0,519), 0,364 (0,211 ; 0,516) et 0,217 (0,051 ; 0,383) ; et de 1,228 (1,099 ; 1,371), 1,356 (1,196 ; 1,538) et 1,269 (1,124 ; 1,433). L'âge et la pratique régulière d'une activité physique ont significativement influencé l'association entre l'exposition à la LAN et l'obésité.