Salud y hora legal

La falta de sueño es cada vez más frecuente y se asocia con resultados adversos para la salud. La exposición a la luz solar puede mejorar el sueño al regular los ritmos circadianos, aumentar la vitamina D e influir en la producción de melatonina. Sin embargo, la investigación sob…

La falta de sueño es cada vez más frecuente y se asocia con resultados adversos para la salud. La exposición a la luz solar puede mejorar el sueño al regular los ritmos circadianos, aumentar la vitamina D e influir en la producción de melatonina. Sin embargo, la investigación sobre la relación entre la luz solar y el sueño es limitada, especialmente fuera de los diseños transversales. Este estudio examinó las asociaciones entre la exposición diaria a la luz solar autoinformada y la calidad del sueño de la noche siguiente en 103 adultos durante un máximo de 70 días. El momento de la exposición a la luz solar predijo la calidad del sueño de la noche siguiente. Específicamente, la exposición a la luz solar matutina, en comparación con la ausencia de luz solar, predijo una mejor calidad del sueño según las respuestas al Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg breve. La duración de la exposición a la luz solar generalmente no se asoció con la calidad del sueño. La luz solar matutina puede regular los ritmos circadianos, mejorando posteriormente el sueño. Los hallazgos tienen posibles implicaciones para las intervenciones del sueño y las políticas del horario de verano. La investigación futura debería evaluar si la exposición a la luz solar matutina puede mejorar la eficacia de las intervenciones del sueño.



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Los hallazgos del estudio sobre la importancia potencial de la exposición a la luz solar plantean interrogantes sobre la ya controvertida práctica del horario de verano —que se lleva a cabo principalmente en países occidentales/del norte—, la cual consiste en adelantar los relojes una hora durante los meses más cálidos para que anochezca más tarde (Rishi et al., 2020). La mayoría de las preocupaciones sobre el horario de verano se relacionan con sus impactos negativos en los cambios en los horarios de sueño y la salud, que van desde un aumento de los infartos hasta accidentes de tráfico (Fritz et al., 2020; Roenneberg et al., 2019). Dependiendo de la latitud, el horario de verano podría dificultar la obtención de exposición a la luz solar por la mañana durante los meses más cálidos, ya que el sol sale más tarde. Los presentes hallazgos podrían brindar un apoyo adicional para eliminar el horario de verano (Roenneberg et al., 2019).

El horario de verano (DST) consiste en adelantar los relojes una hora con respecto al horario estándar (ST) en primavera y volver al horario estándar en otoño. Este comentario analiza el impacto de los cambios de hora bianuales en el sueño y los ritmos circadianos, y sugiere mane…

El horario de verano (DST) consiste en adelantar los relojes una hora con respecto al horario estándar (ST) en primavera y volver al horario estándar en otoño. Este comentario analiza el impacto de los cambios de hora bianuales en el sueño y los ritmos circadianos, y sugiere maneras de minimizar las consecuencias negativas para el bienestar de los ciudadanos canadienses. Idealmente, el horario estándar debería estar cerca del tiempo solar, lo que significa que la luz del día se distribuye equitativamente antes y después del mediodía, es decir, cuando el sol está en su punto más alto en el cielo. En Canadá, algunas provincias proponen no adoptar el horario de verano para volver al horario estándar constante durante todo el año o implementar el horario de verano de forma permanente. Asociaciones nacionales e internacionales de clínicos e investigadores del sueño y los ritmos biológicos, así como de ciencias de la salud, se han posicionado a favor del horario estándar permanente. En Canadá, la Sociedad Canadiense del Sueño y la Sociedad Canadiense de Cronobiología también han manifestado esta postura. Este comentario se centra en las implicaciones de los hallazgos de investigaciones previas para el sueño y la salud en Canadá, dada su ubicación geográfica septentrional. Concluye con una agenda de investigación centrada en el contexto canadiense.

La Ley de Horario Uniforme de 1966 en Estados Unidos exige que los relojes locales cambien entre el horario estándar (ST) y el horario de verano (DST) en primavera y otoño. Este cambio de hora bianual es impopular. Según la encuesta Sleep in America de 2021, una encuesta represen…

La Ley de Horario Uniforme de 1966 en Estados Unidos exige que los relojes locales cambien entre el horario estándar (ST) y el horario de verano (DST) en primavera y otoño. Este cambio de hora bianual es impopular. Según la encuesta Sleep in America de 2021, una encuesta representativa a nivel nacional administrada por la National Sleep Foundation, aproximadamente el 75 % de los estadounidenses manifestó su preferencia por eliminar el cambio bianual a favor de un horario uniforme durante todo el año.¹ Si bien muchos coinciden en que los cambios de hora deberían terminar, la cuestión de si adoptar el horario estándar permanente (pST) o el horario de verano permanente (pDST) sigue siendo controvertida.

La evidencia científica demuestra que la transición primaveral al horario de verano causa estragos en la biología humana, lo que resulta en más ataques cardíacos,2 accidentes cerebrovasculares,3 y accidentes automovilísticos.4 El pDST es el equivalente a mover los relojes una zona horaria hacia el este sin cambiar el tiempo de luz solar, retrasando las horas de acostarse elegidas por uno mismo mientras que las horas de despertar para los horarios de trabajo/escuela son fijas, lo que resulta en pérdida de sueño y sus efectos negativos asociados en la salud.2,3,6,7 También hay evidencia de efectos negativos en la seguridad, la economía y la energía.8,9

Estos riesgos asociados con el pDST llevaron a la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, la Fundación Nacional del Sueño,11 la Asociación Médica Estadounidense y múltiples otras organizaciones científicas, a abogar por el pST. El 9 de marzo de 2022, el subcomité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos celebró audiencias sobre el tema y decidió que se requería más información antes de una votación. Por el contrario, la Ley de Protección de la Luz Solar (SPA, proyecto de ley n.º S.623), que instauraría el horario de verano parcial, fue aprobada rápidamente por el Senado el 15 de marzo de 2022, después de que varios senadores intervinieran, pero sin debate ni voto en contra.

Utilizamos métodos cualitativos para analizar los argumentos presentados por los senadores sobre la SPA para explorar hasta qué punto los argumentos estaban relacionados con la investigación o no, y dentro de cada dominio, la naturaleza de los argumentos de apoyo a la pDST presentados por los senadores. Obtuvimos transcripciones de la sesión del Senado durante la cual se aprobó la SPA (proyecto de ley n.° S.623) el 15 de marzo de 2022. Las transcripciones se obtuvieron de la Cable-Satellite Public Affairs Network.14 Utilizamos un análisis temático cualitativo de acuerdo con el método comparativo constante de investigación cualitativa.15 Nuestro objetivo era identificar los argumentos clave relacionados con la SPA. Específicamente, analizamos las transcripciones utilizando el método comparativo constante con el objetivo de identificar los argumentos más comunes relacionados con la investigación y no relacionados con la investigación a favor o en contra de la SPA, y la naturaleza de esos argumentos. Definimos los argumentos relacionados con la investigación como argumentos que utilizan evidencia de estudios sobre resultados, como trastornos del estado de ánimo o accidentes automovilísticos. Todos los demás argumentos se definieron como no relacionados con la investigación (por ejemplo, disfrutar de una barbacoa). Una vez codificados los argumentos dentro de los dos grandes temas de argumentos relacionados con la investigación y argumentos no relacionados con la investigación, se aplicaron códigos para descubrir las categorías de argumentos dentro de los argumentos relacionados con la investigación y los argumentos no relacionados con la investigación.

Cada ronda de codificación buscaba obtener un conjunto más pequeño de códigos generales hasta alcanzar la saturación. La codificación se llevó a cabo en varias rondas iterativas. En la primera ronda, se leyeron las transcripciones de principio a fin sin asignar códigos. En la segunda ronda, se asignaron códigos de manera descriptiva. En las rondas posteriores, se revisó la lista de códigos y luego se recodificaron las expresiones con el objetivo de obtener una lista más pequeña de códigos generales. El conjunto final de códigos y citas fue revisado y aprobado por todos los autores.

Durante la sesión del Senado del 15 de marzo de 2022, intervinieron 4 senadores (1 republicano y 3 demócratas). Se registraron 46 comentarios relacionados con argumentos a favor o en contra del horario de verano programado (pDST). El senador Markey (demócrata) fue quien más comentarios realizó (37%), seguido por la senadora Murray (demócrata, 26%), el senador Rubio (republicano, 23%) y el senador Whitehouse (demócrata, 13%). Los argumentos no relacionados con la investigación fueron predominantes (85%, Fig. 1); solo el 15% estaban relacionados con la investigación. Todos los argumentos no relacionados con la investigación apoyaban el horario de verano programado, destacando los más comunes el acceso a la luz solar (21%) y la inconveniencia del cambio de hora (21%), seguidos de argumentos relacionados con actividades nocturnas (por ejemplo, partidos de ligas infantiles, 15%) y declaraciones que enfatizaban la preferencia generalizada por una puesta de sol más tardía (13%). Todos los argumentos relacionados con la investigación fueron en contra del SPA, siendo los accidentes automovilísticos y los ataques cardíacos (25%) los más mencionados, seguidos del trastorno afectivo estacional (25%, Tabla 1). Ninguno mencionó otros posibles efectos del pDST, como resultados en materia de seguridad, rendimiento académico, economía o consumo de energía. No hubo debate entre los senadores ni testimonios de expertos.

Los responsables políticos a menudo deben tomar decisiones con información imperfecta, lo que los lleva a basarse en una combinación de argumentos racionales (por ejemplo, objetivos claros y fuentes fiables) y argumentos irracionales (centrados en las emociones y los sentimientos).16 La aprobación del SPA es un claro ejemplo de esto último. Nuestro análisis demuestra que los argumentos en la sesión del Senado sobre el SPA enfatizaron cuestiones no relacionadas con la investigación, como el acceso a la luz solar ("Así que el horario de verano trae sol, sonrisas y ahorros a todos los lugares del país, a todas las personas del país"). Hubo escasez de evidencia de investigación citada durante la sesión del Senado sobre el SPA. Los responsables políticos ignoraron una gran cantidad de evidencia que demuestra que cambiar permanentemente la hora de todo Estados Unidos una zona horaria hacia el este sería peligroso para la salud, la seguridad pública y el aprendizaje, y perjudicial para múltiples resultados económicos y de consumo de energía.2–4,6,8,9 Dado que la salud pública será solo uno de los múltiples factores en la toma de decisiones de los responsables políticos, los defensores deberían buscar apoyar políticas bipartidistas que estén alineadas con resultados óptimos para la salud de la población. Es fundamental que los responsables políticos estén informados sobre la evidencia científica pertinente al tomar decisiones que afectan la salud de nuestra nación, y la comunidad científica debe utilizar todos los canales disponibles para garantizar que la evidencia científica se considere en las decisiones que se traducen en políticas públicas.

El rendimiento académico en el primer año de universidad es fundamental para que los estudiantes se encaminen hacia el éxito académico y personal a largo plazo; sin embargo, se sabe poco sobre los factores que influyen en el rendimiento académico inicial. Dado el importante papel…

El rendimiento académico en el primer año de universidad es fundamental para que los estudiantes se encaminen hacia el éxito académico y personal a largo plazo; sin embargo, se sabe poco sobre los factores que influyen en el rendimiento académico inicial. Dado el importante papel que desempeña el sueño en el aprendizaje y la memoria, ampliamos este trabajo para evaluar si la duración del sueño nocturno predice el cambio en el promedio de calificaciones (GPA) al final del semestre. Estudiantes de primer año de tres universidades independientes proporcionaron actigrafía del sueño durante un mes al inicio de su semestre académico de invierno/primavera en cinco estudios. Los resultados mostraron que una mayor duración total del sueño nocturno al inicio del semestre predijo un GPA más alto al final del semestre, un efecto que persistió incluso después de controlar el GPA del semestre anterior y el sueño diurno. Específicamente, cada hora adicional de duración promedio del sueño nocturno al inicio del semestre se asoció con un aumento de 0.07 en el GPA al final del semestre. Los análisis de sensibilidad utilizando umbrales de sueño también indicaron que dormir menos de 6 horas cada noche fue un período en el que el sueño pasó de ser beneficioso a perjudicial para el GPA al final del semestre, en relación con el GPA del semestre anterior. Cabe destacar que las relaciones predictivas con el promedio de calificaciones se relacionaron específicamente con la duración total del sueño nocturno, y no con otros indicadores del sueño, como el punto medio del periodo de sueño nocturno del estudiante o la variabilidad en la hora de acostarse. Estos hallazgos, obtenidos en cinco estudios, establecen la duración del sueño nocturno como un factor importante para el éxito académico y resaltan el valor potencial de probar intervenciones para reducir la duración total del sueño al inicio del semestre académico durante el primer año universitario, un periodo crucial para la formación académica.

Estudios previos han vinculado la exposición a la luz nocturna (LAN) con diversos resultados de salud, pero la evidencia sobre la asociación entre LAN y obesidad es limitada. Este estudio analizó datos de 24.845 participantes del Estudio de Salud de las 33 Comunidades Chinas, y l…

Estudios previos han vinculado la exposición a la luz nocturna (LAN) con diversos resultados de salud, pero la evidencia sobre la asociación entre LAN y obesidad es limitada. Este estudio analizó datos de 24.845 participantes del Estudio de Salud de las 33 Comunidades Chinas, y la obesidad (IMC ≥28 kg/m²) se definió según el Grupo de Trabajo sobre Obesidad en China. Se utilizaron los datos de Luces Nocturnas Calibradas de Radiance Global para estimar la exposición a LAN de los participantes. Los modelos de regresión de efectos mixtos examinaron la asociación entre LAN e IMC y entre LAN y obesidad. Encontramos que una mayor exposición a LAN se asoció significativamente con un mayor IMC y un mayor riesgo de obesidad. Los cambios en el IMC y las razones de probabilidades (OR) de obesidad y los intervalos de confianza del 95% (IC) para el 2.º, 3.º y 4.º cuartil frente al 1.º cuartil de exposición a LAN fueron 0,363 (0,208, 0,519), 0,364 (0,211, 0,516) y 0,217 (0,051, 0,383); 1,228 (1,099, 1,371), 1,356 (1,196, 1,538) y 1,269 (1,124, 1,433), respectivamente. La edad y el ejercicio regular mostraron efectos de modificación significativos en la asociación entre LAN y obesidad.